一次性根充还是需要多次根充之我的看法

　　一次法：

　　1.有经验的医生应用

　　2.活牙和无症状死牙

　　3. 确保整个处理过程在60分钟内完成

　　4.患牙无急性根尖炎症，根管内无持续性分泌物和血流。

　　多次法：

　　1.对于死髓牙伴有一个根尖细胞炎症的病例，多次法优于一次法。理由：化学研究药物根管内封药能有效清除根管内细菌。

　　2. 再治疗时，如根管不全、立体不满意、根尖炎症不明显，可在短时间内通畅，根管可一次充填。

　　3.在多牙的情况下，如果20分钟左右后根管没有打开，过长的时间会让患者怀疑你的水平过于疲劳，引起恶心，建议封闭一次。年轻的木乃伊患者，根管容易平滑，根尖发炎，建议用封药，有利于根管内细菌的清除。

　　4.粗大的根管容易通畅，容易准备。如果有炎症，要用药物封闭根管，下次再充填根管。原因:尽管有机械预备和根管清洁，但由于其体积庞大，现有器械难以有效清洁根管。根管封闭能有效消除根管内的感染。

　　根管封药--氢氧化钙

　　关于根管的暂封，两层比较选择合适。我一般用暂封膏封髓腔中下段，玻璃具有离子封上段。玻璃通过离子影响要比封失活剂时要稠一些，能不粘刀压实，达到一个封闭的效果。封闭剂的厚度应不小于5mm,抵抗各种细菌的侵入。

　　第二次治疗必须放置在第一个橡胶屏障，以确保不必要的医源性感染。

　　常见标准:刚填充、立体密实、光滑、光滑、锥度一致。

　　但是在临床上很难从 X 线片上评价一个真正标准的根管充填物。组织学是黄金标准。多年的追踪，比较之前和之后，这些都很重要。所以我们不能说在我给你做了根管治疗之后这颗牙齿就会消失，即使你遵循标准程序，还是有一些复杂的根管系统是我们无法控制的。

　　作为一个根管治疗的操作者，一定要对我们自己的技术水平有一个社会客观的认识，正确评估患牙的情况。

　　患牙的难度的看法

　　1.位置较靠后

　　2.根管较弯曲

　　3.磨牙四根以上

　　4.牙根过长

　　5.根管钙化狭窄

　　6.患者年幼老弱

　　7.张口度过小

　　更重要的是要让患者充分知情同意，只有知情理解同意，患者才能非常合作，不理解可能导致患者的抵抗力不，增加治疗难度。