牙科医生心脏的永久性疼痛。 这篇文章切中要害，代表了许多牙医的声音。 这也促使我加快写相应的博客。 根管治疗过程中炎症反应的预防和治疗让我想起25年前学到的一课。

那时我还是军医。有一天，一位同志的母亲来部队探亲，听说我的牙科技术很好，找到了门，还有一句话是很强烈的佩服。经过检查，她留下了上颌第二前磨牙残冠，牙髓坏死，治疗后我准备做桩冠，那天下午没有多少病人，我仔细分解扩大了根部，自制的扩张针从1号到6号，没有牙科摄像头，只能靠感觉决定深度，担心不彻底，至今已经延伸到有明显阻力。为了预防炎症，在根管内放置 CP 碘仿，口服四环素。当时还没有像甲硝唑这样的药物，而四环素是最好的抗生素。

然而，令我惊讶的是，第二天，不到上班时间，这位战友带着他的母亲来找我。远远的，老母亲的脸，还用左手捂着脸，不等我说话，同志们就会第一个告诉我: 怎么治疗？那位老人昨晚牙疼。他怕冷，还发烧，脸都肿了。我无语了(电视连续剧) ，用我的手抓我的头，把他们带到诊所和治疗他们的急性肺泡脓肿。几天后，当炎症消失准备根部填充时，老人家有事不方便留下，也带着深深的遗憾回去了。

之后我很疑惑，但是认真治疗导致不良反应。我搜遍了所有能找到的资料，多次去市区一家大医院的图书馆查了很多文献。我得到的答案是:扩根后，根管内环境发生变化，菌群失调，出现了过度扩根，给根尖周组织带来了细菌的腐烂，导致根尖周炎。至于预防，除了扩针不超，没有什么好办法。

转业后，我更加能够专心的研究通过这个社会问题，曾做过一个临床试验，探讨扩2/3与扩到底的反应率，并采用数据开放与不开放的比较，结果可以完全扩到底组反应率达50%以上，开放与不开放影响作用不大，只做了几十例就不敢再做了。

因为，象我们对于这些就是所谓专家级的，只能获得成功不能没有失败，否则就要让同行当笑柄了。后来再经过长期的探索，不断的完善，终于使这一信息技术逐渐形成成熟，并在编写? 实用牙髓病诊疗学? 时冠以逐步去腐消毒法。此后的十余年里，除了很少数患者病例情况发生轻、中度不良反应，重度反应能力已不见了，中度相关反应或别的国家医疗事业单位转来重度的，经用地塞米松加抗生素，很快就消除系统症状。至此，心头之痛也就开始逐渐成为消失。