①活髓患牙

牙髓已遭受到了不可复性损害，但根管深部尚未发生感染或感染轻。对活髓患牙根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗方法操作过程中要注意避免医源性将感染带人根管深部。局部麻醉管理效果具有良好时，一次工作完成根管治疗，可以通过最大不同程度地防止系统感染扩散。

②死髓患牙

根尖周患者的牙髓坏死和严重的根管感染称为感染根管。 此时，牙髓腔内的一些细菌可能以生物膜的形式存在，它们以非漂浮状态共存于有机物膜中，产生远远超过它们单独生长的簇效应和致病毒素。 在感染根管清创术中，应注意去除或有效处理根管壁和复杂小管系统的生物膜。 还应注意的是，口腔中牙髓腔的打开会导致根管深层菌群的变化，使得原本相对简单的细菌感染的根管变得复杂、定植的细菌毒力更强，致病性和抵抗力更强。 因此，必须小心地打开髓腔，以免增加治疗难度。

③再治疗患牙

大多数病例与感染控制不力有关，应当作为感染控制困难的根管治疗。牙齿可能有一些问题，如解剖特异性，诊断不确定性，手术缺陷或微渗漏。当口腔分泌物进入根管，根尖周组织液或炎性分泌物回流到根管的空隙，埋藏在根管系统或根尖生物膜中的饥饿细菌将迅速恢复营养并形成新的感染状态。处理过程中应注意分析先前失效的原因，提出有效的对策是可能的。