牙体牙髓病的临床表现

1.急性牙髓炎多由外伤引起，主要表现为严重的自发性疼痛，具有以下特点:

①疼痛常突然出现发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时通过间歇期，病员尚可指患牙。随病情不断，发作期延长，间歇期缩短，逐渐开始转变为一个持续性剧痛，并沿同侧三支不同神经系统分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往我们不能没有明确研究指出患牙部位。

② 夜间疼痛更为剧烈，尤其是躺下时。

3早期冷热刺激均可刺激或加重疼痛，特别是冷刺激，但在晚期或脓毒性阶段，热刺激只能暂时缓解疼痛。晚期患者常含有冷水，或呼吸冷空气来缓解疼痛，这种症状对诊断有所帮助。

④检查时，常可见患牙穿髓，疼痛明显。

2.慢性牙髓炎患者由于龋病等大多是一种慢性神经病变，对牙髓有长期经济持续的刺激，可使牙髓细胞发生一些慢性疾病炎症的过程。在慢性牙髓炎研究过程中，如多形核白细胞数量增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使组织炎症反应加剧，临床上使用即可开始出现严重急性发作的症状。牙体慢性运动损伤、牙周病、牙本质表面化学物质刺激都可使牙髓呈现一个慢性系统炎症的过程。慢性牙髓炎临床上可以分为以下三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。