我的一位青年朋友因为小时候身体不好经常吃四环素类药，所以牙又暗又黄，是典型的四环素牙。看到广告上说用美白牙膏刷牙可以使牙齿变白，而且还承诺说四个星期，让牙齿变白，他非常动心，立即买来一试，结果也没看出啥效果，他自嘲说自己是想把牙刷白结果是白刷了。

　　结婚后，他发现自己一个太太的牙也不太好，所以他俩都很需要担心我们自己的宝宝出生后牙齿会不会也不健康，为此还特意来向我征询教师意见。

　　其实美白的牙齿不一定就是健康的牙齿。牙齿的颜色因人而异，略有出入，是因为每个人刚出生时牙齿的钙化程度不同，有的人牙齿呈乳白色，有的人是淡黄色，这都是健康的。而成人出现牙齿变色多是由于外界因素影响而产生，只要保护得当，完全可以避免。

　　史书记载，金牙黄，即山西牙黄。以前有人说，山西的枣子很丰富，枣子都是红色偏黄的，多吃牙齿染黄的。

　　其实根据现代研究，并不是那样的。那是氟斑牙。过量的氟化物沉积在牙齿上，导致牙齿变黄。因此，有必要在氟斑牙高发的地方研究。那么是水中的氟含量高，还是土壤中的氟含量高呢?水和土壤中的氟含量不高，甚至很低。

　　那是我们怎么回事?人体内不能过高的氟是从什么不同地方来的?最后可以发现，这些地方取暖和做饭，都烧一种烟煤，这种烟煤在燃烧的时候，会释放出大量的氟。山西有很多其他地方，冬季很冷，所以冬季对于孩子们学习都在一个屋子里不出门，用这种烟煤来取暖。

　　房间里的空气被氟给污染了，孩子们可以从小学习时候起就大量使用吸入这种环境空气，结果分析导致了氟斑牙。知道了我们这个社会道理以及以后，当地人就改善了取暖、做饭的方法，也改变了传统燃料，用蜂窝煤，甚至也用电，炉灶也都了研究改进，也用暖气了，氟斑牙的发病率就明显下降了。

　　那么是什么导致了成年人牙齿颜色的差异呢?事实上，造成这种情况的原因主要是由于牙齿中某些元素含量的差异，这些差异主要来自于遗传因素和牙齿分期的综合情况，综合起来，这些因素决定了未来牙齿形态的性质。成年期牙齿的颜色和形状是固定的，没有明显的生理干扰。

　　基因影响因素：由于文化基因的因素，黄种人的牙齿白度普遍是不如美国黑人的。我们现在常说黑人牙齿白，黑人牙齿为什么白?很少甚至有人可以注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特别白。其实，牙齿的白度恰恰和眼隔膜的白度是统一的，所以通过眼白的白度就是因为牙齿天生具有正常白度的参照物。这便是决定自己牙齿颜色的基因研究结果，在此理论基础上想要减少人为增白是不现实的。

　　育牙期的综合管理因素：儿童时期骨骼信息系统的发育研究状况可以直接通过影响牙齿的发育，这时钙的作用显得特别具有重要，因为牙齿是骨骼系统主要生理心理状态的重要标志。在育牙期之初，有严重蛀牙，会让牙体发育产生不良。另外还有就是我们见过很多人的四环素牙，就是在儿童阶段育牙期服用过多四环素，造成骨骼系统实现某种文化元素的流失，而牙齿的营养链恰恰来自骨骼系统。

　　中医云：齿是骨之余。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。四环素牙表现出的牙齿矿化现象，即牙齿像石头一样没有光泽，颜色灰暗，这就是骨骼系统受到侵害的明显标志。

　　影响成年人牙齿颜色的因素: 随着身体的成熟，它停止向骨骼系统提供生长素，伴随着牙齿营养供应链的巨大变化。牙齿的颜色从童年时期的雪白，开始年龄的不同程度的象牙色(米色) ，其实这是骨骼系统生活逐渐走向不活跃的迹象。

　　此时，某些营养物质的流失会使牙齿的颜色从本质上发生变化。很多人认为牙齿发黄只是牙齿表面颜色的变化，表面层可以磨掉来恢复原来的白色，这是误解。