根管预备逐步深入法
此法优点:
1. 通过在没有从牙冠到根管的压力的情况下操作根管器械,可以减少根管内的感染性材料被推出根尖孔的机会。
2. 可避免根管器械过早弯曲,减少器械折断,折断率。
3.避免同类型仪器在约定深度反复提升或旋转,避免形成台阶。
步骤如下:
1.确定根管冠方2/3长度并一个预备。标准是用35号锉向根尖水平方向不施压力的探查根管达到或大于16mm,即35号锉能无阻力可以达到16mm,最后用2号、3号G钻完成自己预备。
确定临时工作长度并做好准备,在距根尖孔3mm处用X线确定工作长度,准备时将30号锉插入根管直至遇到第一次阻力,不得顺时针按压锉两圈。 接着,将25、20.插入根管中直到达到临时工作长度。 用冲洗液冲洗根管。
3.确定实际工作长度,应距根尖孔1毫米,准备。如果没有达到文件的长度,它应该准备在一个减号的顺序,直到长度达到,并根管冲洗。
4.完成以上三步准备后,先用35号锉到达根管内的阻力位置,扩锉两次,再用号码递减的根管锉扩至实际工作长度。使用相同的方法,直到根尖制备达到满意的结果。也就是说,最终准备好的文件需要比第一阶段对应的文件大三个大小,或者至少是25号文件。
这种教学方法预备弯曲根管很好用。对于开放型牙髓坏死病人首诊也可以扩管,术后发生反应小。