牙周刮治是牙周病的重要治疗方法。可以去除牙菌斑、牙结石等牙周病的主要致病因素。牙结石是斑块钙化后形成的，初期沉积物疏松，逐渐增厚变硬。

　　牙结石一旦形成，一定要及时清理。牙周洁治分为龈上洁治和龈下洁治。

　　龈上洁治是指使用龈上洁治器械去除牙垢和牙菌斑，并抛光牙齿表面以防止牙菌斑和牙垢再沉积。

　　器械分为超声波洁牙器和手动洁牙器。

　　超声波洁牙器高效、省时、省力，清除大牙垢效果好。操作时，先打开主机电源;调节电源旋钮，按下脚踏开关，工作头与牙结石成15°角轻轻接触;

　　对于较厚较硬的牙结石，高功率可以达到快速碎石的目的，但对于较小的残留牙结石，高功率会造成牙本质损伤，所以超声振动只能在牙结石和菌斑上振动。

　　中、小功率也可用于牙齿表面残留的小牙结石或烟渍，短时间垂直或水平来回清洁牙结石和牙根面。工作头不宜停在一点振动，以免造成牙本质表面的粗糙纹、凹陷和孔洞。有起搏器的患者不宜使用超声洁治，一般用手洁治器。

　　使用时，需要有稳定的支点，使用握笔法，或改进握笔法，或手掌拇指法控制仪器。

　　器械的轴应与牙齿的长轴方向一致，工作端的刀片应放在牙结石的下缘，使握器械的手指能感觉到牙结石，然后将刀片贴近牙面，使刀片与牙面成80°角，用推拉动作，垂直、水平或倾斜，作出拉刮动作。使用锄头时，主要靠手指的拉力。

　　使用镰刀时，依靠手的手腕旋转力来清除邻面的结石。龈下刮治在牙周袋中进行。

　　使用勺形或锄形刮刀，勺形刮刀的工作端与根面平行，夹角为0.入袋后，勺凹侧与根面成45°转向咬合侧，探查根结石。旋转器械，当与根面相交80°时，做短刮和均匀刮擦清洁动作，动作必须重叠。

　　手术结束后，恢复与根面平行的原始位置，取出器械。超声波洁牙器也可以通过使用特殊的工作头来清除龈下结石。但由于震动震碎的是微小的牙结石，操作时要注意方向，及时冲出破碎的牙结石碎片。