牙折的特点有哪些?
前牙突然发展受到经济高速以及外来影响物体(如弹片、石块)及其他质地硬的物体进行撞击后出现的牙体硬组织折裂或大块牙体硬组织结构缺损。牙折可细分为牙冠折、牙根折合冠根斜折。牙冠折通过视诊即可工作作出一个明确的诊断,牙根折的诊断方法往往可以比较分析困难。
牙冠骨折不仅出现明显缺损,还可出现牙本质过敏症症状,与牙髓接触也会出现牙齿出血和自发性疼痛。 患牙根折明显松动,骨折线离颈越近,松动越大。
牙冠折裂了该怎么办?
如果冠折缺损小,牙本质不暴露,断面可抛光。如果牙本质已经暴露,并且有过敏症状,可以根据缺损的大小进行局部脱敏治疗、牙齿粘结修复或空洞修复。如果缺损发生在功能区,可以采用冠修复。如果牙髓暴露或前牙牙冠折断超过1/3.经牙髓治疗后应修复牙冠。
牙根折断了还能治疗吗?
折裂位于影响牙根的,根据是否折断的部位不同可分为根颈1/3折断、根中1/3折断、根尖1/3根折。
1/3骨折牙的骨折位置与齿龈沟相同,牙冠松动,牙龈可撕裂,血溅,不能咬合。
1/3牙根骨折的诊断主要依据 X 线片。牙冠可有1-2度的松动,牙髓在损伤后6-8周内有反应。牙髓认为全部或部分坏死,患牙打击痛明显。
有三分之一的牙根尖折断的牙齿也需要拍x光片确诊。一般牙冠无明显松动,但可有肿胀、疼痛。牙髓活力应在伤后6-8周测定。
根颈1/3折断的患牙应先去除没有折断的牙冠,行根管治疗系统后接冠或桩接/全冠修复。
根中1/3断裂的牙齿应更换移位的牙冠,减少咬合,夹板固定,每月复查一次,观察牙髓活力,如果牙髓坏死,应进行根管治疗。 可在根部骨折组织愈合后移除夹板。 这种牙齿也可以用牙髓植入治疗,以保存受影响的牙齿。
根尖1/3根折的牙首先应下咬合,必要时应用夹板固定。牙髓能长时间维持正常生理功能,骨折常自愈,因此可先定期复查,几个月后不愈合可结合手术去除折断的根尖。