根管治疗,又称根管治疗术,是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术,通过消除牙髓腔,特别是根管内的刺激源,包括受感染或发炎的牙髓、受感染的牙本质、细菌及其代谢物等,达到治疗牙髓病、防止根尖周病变发生或促进根尖周病变愈合的目的。这个过程保存了牙齿,从而补充了拔牙。
根管治疗通常包括根管预备、根管消毒和根管充填三个基本步骤。根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染,为根管充填准备好良好的形态。根管充填的目的是维持根管清洁的效果,防止根管微渗漏。
根管治疗适用于各种牙髓炎和根尖周病变。根管治疗的适应症为牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖肉芽肿、根尖脓肿和根尖囊肿)、牙髓牙周综合征、不适宜拔牙而需治疗或暂时保留的全身性疾病。
在实施根管治疗术时,有两种方式方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除细胞坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗一个洁净根管,吸干后封入消毒技术药物约2~7日;复诊患者如无特别明显提高反应,即去除封料,充填根管;若有问题明显不良反应,可重新封入消毒以及药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即通过充填根管,一次可以完成。
在根管治疗过程中或治疗后,可能会出现暂时性不适,可通过服用消炎或镇痛药物来缓解,局部肿胀和疼痛应报告医生治疗。治疗后,脆性牙齿应使用牙冠修复,以防骨折。 延长牙齿寿命。