根管治疗是指根管充填。成功的根管充填需要医生高超的技术、良好的心态、患者的良好配合以及更好的材料和设备。那么,根管治疗的具体步骤是什么呢?
1.开髓拔髓:局麻下开髓拔髓,对于牙髓炎患者可缩短疗程,快速缓解疼痛;但失活后开髓可以保证下次就诊无痛,但增加了治疗周期。
拔髓后先做根管探查:位置、数量、粗细等。,做到心中有数,尤其是尽量避免遗漏根管。在牙髓提取过程中,用2%的过氧化氢清洗髓腔。干净拔髓的标志:髓腔干净,根管口无出血。对于急性牙髓炎,局麻下拔髓后,一般不急于扩髓,可将无菌棉球封入髓腔,七天后复诊。
2.测量工作长度,根管预备:最好的方法是使用根尖定位仪,根尖片和经验。牙齿上的定位标记一定要找准,并在病历中详细记录,如舌壁的孔边、颊尖最高点等。否则,很容易产生错误。在临床上,扩大根管并准备好根管形状的方法是一种良好的根管成形方法。
3.根管冲洗液:推荐次氯酸钠和EDTA。另外,常用的应该是适合国情的生理盐水、双氧水、氯仿。
4.根管封闭:用干棉球蘸少许FC封闭髓腔,然后用吸潮纸尖吸干根管内液体;对于渗出过多的根管,也可拧碘仿CP棉,以利于引流。
5.关于根管充填的时机:传统观念要更新。只要患者无明显自觉症状,无明显根管渗出,无明显叩痛,即可进行根管充填。反复更换根管敷料是无益的,甚至可能导致医源性感染。
6.根管充填材料:糊剂一般采用法国碧兰糊剂。对于基层,传统的氯仿牙胶糊剂是一种选择。另外,膏体的导入也不能太多,否则加压时容易超过根尖孔。