临床症状: 首先，本病有根尖肉芽肿，患者一般无症状，有时感到咀嚼不适，咬合无力，有时感到撞击，牙齿可变色，肉芽肿可发生在根尖，也可发生在根尖之间，磨牙可发生根分叉。

　　肉芽组织周围通常有纤维膜，膜和牙周膜相连。此外，还有慢性根尖脓肿(慢性肺泡脓肿) ，肉芽中心部分细胞坏死、液化，形成脓肿。

　　慢性肺泡脓肿可由急性肺泡脓肿引流引起。当急性炎症消退时，根尖的剩余脓液被周围的纤维化包围，因此类似于肉芽中心液化形成的脓肿。

　　脓肿经常穿过牙槽骨及其粘膜，在口腔内形成瘘管，有时穿过皮肤。然后有根尖囊肿，可急性或慢性发展为肺泡脓肿，由于囊肿发展缓慢，一般无明显症状，逐渐增多可使邻近骨质的外壁隆起、变薄，摸上去有乒乓球的感觉。

　　诊断：慢性根尖周炎可根据病史、牙齿颜色、活力、瘘管、X线片等进行诊断。大囊肿应与成釉细胞瘤区分，成釉细胞瘤与感染无关，多为多囊性。

　　辅助进行检查：X线片显示一个根尖周有圆形或椭圆形结构边界可以清晰的透影区或显示以及根尖周有弥散性透影区，边缘不整齐。